Отметим, что сахарный диабет 1-го и 2-го типа - это принципиально разные заболевания. Для 1-го типа характерна генетическая предрасположенность, дебют в молодом возрасте и инсулиновая зависимость с начала болезни. Данным типом страдает 5% больных.
Заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа составляет 95%. Он обычно развивается после 40 лет и связан с избыточным весом и ожирением, при этом вначале заболевания абсолютная инсулиновая недостаточность отсутствует.
Еще с 2023 года наша область включилась в активную борьбу с этим социально значимым недугом. Тогда началась реализация регионального проекта «Борьба с сахарным диабетом». Проходят мероприятия в рамках диспансеризации населения и профилактических осмотров. В перечень обязательных исследований входит исследование уровня глюкозы крови.
Функционируют центры здоровья. На базе ГБУЗ “ООЦОЗМП” работают школы профилактики ожирения. За первый квартал 2026 года обучение в таких школах прошли 879 человек.
Доступность лекарственных препаратов
Но один из самых острых вопросов для больных сахарным диабетом - это доступность современных препаратов.
В министерстве здравоохранения области подчеркивают:
Для пациентов с сахарным диабетом в регионе доступны все самые современные сахароснижающие препараты, включая инсулин.
Льготное обеспечение регламентируется федеральным законом №178-ФЗ и региональным постановлением №58-п. Хотя отдельного финансирования на диабет не выделяется (средства идут из федерального и областного бюджетов).
Вот что по этому поводу заявляет министр здравоохранения Оренбургской области Андрей Шатилов:
В 2025 году больные сахарным диабетом обеспечены препаратами и медицинскими изделиями на общую сумму (средства федерального и регионального бюджетов) 1 млрд. 55 млн. руб.
На 2026 год закупочные мероприятия на поставку препаратов и медицинских изделий для льготного обеспечения больных сахарным диабетом осуществлены своевременно, заключены контракты на сумму 861 млн. руб., ведутся дальнейшие плановые закупки.
Все лекарственные препараты, медицинские изделия имеются в наличии в достаточном количестве для обеспечения пациентов по выписанным рецептам. Инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты и медицинские изделия распределяются в аптечные организации в плановом порядке. Обеспечение препаратами по выписанным льготным рецептам осуществляется в сроки действия рецепта.
Нехватка специалистов
В 2024 году созданы региональный эндокринологический центр на базе областной клинической больницы им. Войнова и 3 межрайонных центра.
Сегодня в государственных медицинских организациях трудятся более 100 врачей-эндокринологов. Дефицит кадров наблюдается в некоторых районных больницах. Проблему пытаются решить через целевое обучение.
Параллельно в области работают 32 школы для пациентов с сахарным диабетом. Они организованы преимущественно в районных медорганизациях для удобства жителей. В 2025 году таким образом обучили более 14 тысяч пациентов с данным заболеванием.
За последние годы регион в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» получил серьезные средства на оснащение учреждений, обучение пациентов и создание эндокринологических центров. Но проверка Счётной палаты Оренбургской области вскрыла: часть дорогостоящего оборудования не использовалась годами.
Эффективность реализации мероприятий по оснащению медорганизаций оборудованием признана недостаточной:
- из средств, выделенных на оборудование в 2023 году - 61,5% пошли на аппараты, которые не использовались от 11 месяцев до двух лет;
- в 2024 году ситуация повторилась - 90% закупленной техники простаивало.
Особенно показательная история с анализаторами гликированного гемоглобина (HbA1C). Их поставили в 13 медицинских организаций. На момент проверки:
- в 6 больницах анализаторы не использовались;
- в 4 из них (Илекская, Восточная межрайонная, Сакмарская, Ириклинская районные больницы) оборудование не использовалось почти два года с момента поставки;
- в Абдулинской и Переволоцкой больницах простои составили 14 и 18 месяцев;
- в Оренбургской районной больнице — полтора года, в Асекеевской - около года.
Медицинские организации объяснили это тем, что реагенты к анализаторам слишком дорогие и с малым сроком годности. Дешевле и проще отправлять анализы в централизованную лабораторию областной больницы им. Войнова.
Сможет ли такая система борьбы с диабетом переломить рост заболеваемости в будущем?