- Очень хочу похудеть. Подскажите, какую диету лучше выбрать и с чего начать?
- Мы все хотим быть стройными, но прежде чем решать вопрос - как худеть, какие методы использовать для потери веса, нужно определиться - а есть ли у вас вообще лишние килограммы? И если есть, то сколько? Часто бывает, что молодые девушки абсолютно идеального телосложения с оптимальным весом хотят похудеть из каких-либо своих соображений. Делать этого не стоит. Лучше всего, конечно, посоветоваться с врачами и решить, есть ли у вас проблема лишнего веса, или нет? Если есть, добиваться снижения массы тела хорошо и похвально, ведь таким образом мы избегаем ненужных заболеваний, снижаем риск развития сахарного диабета, артериальной гипертонии, улучшаем репродуктивную функцию. Индекс массы тела можно посчитать и самим - сейчас это делается очень просто с помощью калькулятора в сети Интернет. Если все же решились худеть, нужно проанализировать количество потребляемых и расходуемых килокалорий. Так вы сразу поймете, в чем причина набора веса и получите ясную картину, как с ним бороться. Это очень полезно, ведь иногда мы даже не представляем, сколько съедаем за день. Одна моя пациентка все время жаловалась, что почти ничего не ест, но продолжает набирать вес. Я посоветовала ей записать на листочке каждый кусочек пищи, положенный в рот в течение дня и потом опять-таки с помощью интернет-калькулятора перевести все это в калории. Оказалось, она потребляет до 5000 кКл., не подозревая об этом! Здесь - печеньице, там - конфетка. Вроде, ничего не съел, а результат - налицо. Ограничив себя, женщина начала стабильно терять в весе. Конечно, в первую очередь нужно исключить все энергоемкие продукты – жирное, сладости, сдобу. Женщинам для оптимального снижения веса рекомендуется потреблять не больше 1200-1500 кКл в день, мужчинам – 1500 -2000 кКл. И не забываем о расходе энергии. Если весь день сидите на работе, затем дома поужинали и легли ан диван, набора веса не избежать. Больше двигайтесь. Человек в день должен совершать до 10000 шагов - это достаточно много. Сейчас есть удобная программа, которая устанавливается в мобильных гаджетах и позволяет считать количество пройденных метров. Возьмите ее на вооружение, это хороший помощник.
- Сейчас очень популярны монодиеты. Можно ли прибегать к ним без вреда для здоровья?
- Редуцированные диеты нельзя рассматривать как хороший метод для значительного снижения веса. Все же питание должно быть сбалансированным, содержать и белки, и жиры, и углеводы. Однако для людей с большим избытком веса часто необходим стимул, чтобы потерять первые килограммы. В этом случае 5-7 дней, не больше, можно использовать монодиету, к примеру, белковую. Увидев результат, вы сможете поверить в возможность похудеть и с новыми силами возьметесь за себя. Однако больше недели использовать этот метод не стоит, так как в этом случае начинают происходить негативные метаболические изменения в организме, может возникнуть кетоз, то есть, выработка ацетона. Начинают накапливаться так называемые пуриновые основания, которые тоже небезопасны для организма - суставов, почек. Это проявляется и сразу, и постепенно.
- Почему так часто бывает - похудев, довольно быстро набираешь вес обратно?
- Вы затронули золотое правило правильного снижения веса – терять его нужно медленно. В течение первого месяца вполне достаточно сбросить 2 - 3 кг, затем - по 1 - 1,5 кило. Даже 500 гр., потерянных за месяц при условии постоянного снижения веса, – благо для организма. Да, это непросто и не нужно ждать быстрых результатов. Волшебной палочки для похудания никто не изобрел, поэтому нужно трудиться, работая над своими пищевыми привычками, и повышая физическую активность. Природа не терпит пустоты, поэтому, если мы быстро теряем вес, он быстро возвращается к нам, зачастую даже с лихвой восполняя потерянные килограммы. При быстром снижении массы тела включаются метаболические процессы, которые активируют чувство голода. Могут возникнуть психические нарушения – неустойчивое настроение, депрессия. Организм не любит быстрых изменений, он долго копил свои жировые отложения и начинает сопротивляться. В первую очередь, сопротивляется наш мозг, подкорковое образование. Активно включаются механизмы компенсации, наше тело говорит: «Я не хочу терять, что со мной будет, для меня это стресс!» Чем больше усилий для моментального похудания мы прикладываем, тем сильнее противостоит этому наш организм. К тому же при резком снижении веса могут возникнуть проблемы необратимого характера. К примеру, изменения в иммунном статусе, что очень опасно. Поэтому чтобы удержать достигнутый результат, вес нужно терять медленно. Отдавайте предпочтение углеводам, которые содержатся в растительных продуктах - тыкве, свекле, моркови, капусте, кабачках, огурцах. Растительная пища должна занимать в нашем рационе от трех до пяти пригоршен в день. Около 40% рациона должны составлять белки в виде нежирного мяса, нежирной курицы, индейки, говядины, рыбы. Животные жиры оставляем по минимуму, заменяя растительными. Можно оставить, к примеру, грамм 20 сливочного масла в день. Однако учитывайте, что в мясе тоже скрыты животные жиры, поэтому не злоупотребляйте.
- Много ли в Оренбургской области людей с избытком веса?
- Эта проблема в нашем регионе есть, как и везде в мире. В Оренбуржье от избыточного веса страдают 45% городского населения и 50% - сельского. Женщины подвержены этой неприятной проблеме чаще, чем мужчины. Однако и сильный пол с каждым годом все больше беспокоит специалистов увеличением массы тела. К сожалению, людей с избытком веса с каждым годом становится больше, несмотря на то, что сейчас активно пропагандируется здоровый образ жизни, стало модным ходить в фитнес-клубы, на государственном уровне многое делается в этом направлении, появляются новые спортивные объекты. И первопричину нужно искать в том, что мы продолжаем неправильно питаться. Не изменив пищевые привычки, мы ничего не добьемся. Питаться нужно часто - завтрак, обед, ужин, перекусы. Не должно быть больших промежутков без еды, как мы уже говорили, природа и наш организм не любит пустоты. Мы не должны ощущать сильного голода, потому что в таком состоянии готовы съесть что угодно, невзирая на здравый смысл. А хватаем мы, как правило, быстрые углеводы – печенье, конфеты. Наш мозг любит эти продукты, он радуется им. Ведь именно сладким мы чаще всего заедаем свои стрессы (особенно женщины, а мужчины - жирной пищей). Виновата и наша занятость, невозможность поесть вовремя, перекусить фруктом, выпить чашку чая с молоком, стакан кефира. «Правильные» продукты вполне доступны, но мы, по привычке, прибегаем к тем, что есть вообще не следует.
- Стояла ли проблема лишнего веса в советское время?
В советское время количество людей с избыточным весом было в пределах 30% - это значительно меньше, чем сегодня. Однако тенденция к росту такого числа людей, к сожалению, сохраняется во всем мире. Больше всего полных людей в Америке, у них этот показатель достигает 70%, хотя в США тоже идет пропаганда здорового образа жизни и физической активности. Там живет много людей с тяжелыми степенями ожирения. В Европе людей с лишним весом несколько меньше, чем у нас, в особенности, в средиземноморских странах. Но там совершенно другой тип питания, люди едят много овощей, они являются основой рациона. Плюс - кусок рыбы или мяса, все сбалансировано. К тому же там более мягкий климат, который тоже не располагает к полноте. Ведь и мы летом едим меньше, потребляем большое количество овощей. А зимой нам хочется более энергоемкой пищи, хочется согреться. Однако все в наших руках – в каком бы климате мы ни жили, поддерживать оптимальный вес вполне возможно.
- Встречаются ли в Оренбурге случаи анорексии, дошло ли до нас модное стремление похудеть?
- К сожалению, анорексия – это вполне реальное заболевание, которому подвергаются и оренбуржцы. Однако в этом случае главная задача ложится не на терапевтов или эндокринологов, а на психиатров. Без их помощи справиться с таким недугом практически невозможно. Для организма анорексия означает колоссальные изменения и, в первую очередь, изменения в обмене веществ. Это очень опасное состояние, когда страдают гормональные органы, детородная функция, да и все процессы жизнедеятельности организма. Не стоит думать, что этот недуг - что-то далекое, что с вами точно не случится. К сожалению, и в нашем городе, и области были пациенты, которым даже специалисты не могли ничем помочь. Поэтому я не советую прибегать к голоданию как к способу снижения веса. Все должно быть гармонично. Организуйте правильное питание, достаточную физическую нагрузку и ваш организм сам избавится от лишнего.
